Bezdech u noworodka 1

noworodek2

Pierwszy oddech noworodka inicjują dwa rodzaje bodźców:

  1. Zmiany w gazometrii krwi (hyperkapnia, hipoksemia, kwasica), narastające w II okresie porodu.
  2. Zmiana temperatury otoczenia, bodźce dotykowe związane z wydobyciem oraz badaniem pediatrycznym przy ocenie noworodka po porodzie.
    Pierwszy oddech rozprężający płuca wymaga pokonania dużych oporów i wytworzenia znacznego podciśnienia w klatce piersiowej. Kolejne oddechy wiążą się z dużo mniejszym wysiłkiem, gdyż podatność płuc wzrasta z chwilą ich rozprężenia. Opóźnione podjęcie czynności oddechowej powyżej 1 minuty określany jest jako stan bezdechu (apnoe).

RÓŻNICOWANIE BEZDECHU

  1. Bezdech pierwotny (w starym mianownictwie „zamartwica sina”). Sinicy towarzyszy obniżone napięcie mięśniowe. Częstość serca wynosi >100 uderzeń/minutę. Widoczne są pojedyncze nieefektywne oddechy – „łapanie powietrza”.
  2. Bezdech wtórny (w starym mianownictwie „zamartwica blada”) Objawia się bladoszarym kolorem skóry, brakiem napięcia mięśniowego (dziecko wiotkie). Czynność serca wynosi < 100 uderzeń/minutę. Ciśnienie krwi jest niskie, a zaburzenia krążenia prowadzą do kwasicy, której konsekwencją może być uszkodzenie mózgu a nawet śmierć. W praktyce często trudno jest określić rodzaj bezdechu, szczególnie gdy w czasie porodu stosowano leki wpływające na depresję ośrodka oddechowego.

PRZYCZYNY BEZDECHU

  • Przedporodowe
    Wszystkie stany prowadzące do niedotlenienia płodu, takie jak niewydolność łożyska, stan przedrzucawkowy u matki, odklejanie się łożyska.
  • Okołoporodowe
    Przedłużony poród z współistnieniem niedotlenienia, poród urazowy, stosowanie opiatów celem łagodzenia bólu porodowego, znieczulenie ogólne.
  • Poporodowe
    Wcześniactwo, uraz mózgu, wady wrodzone, np. przepuklina przeponowa.

One comment on “Bezdech u noworodka

  1. Reply @karola Lut 28,2014 16:25

    jakoś to wszystko strasznie brzmi. może zamist tylko straszyć napisz jak sobie radzić i sprawdzać żeby coś takiego nie przytrafiło się maluchowi

Leave a Reply